李奶奶最近在一次胃镜检查中发现了胃息肉。经过病理活检确定息肉为胃底腺息肉。全家人一下子变得焦虑起来，担心会是胃癌，就拿着胃镜报告辗转多家医院求医，得到都是相同的结论：不用担心，不是癌。还有医生告诉李奶奶，这正好说明您的胃“很安全”。这到底是怎么一回事呢？

胃底腺息肉是什么？

胃底腺息肉是所有胃息肉中最为常见的一种良性病变。好发于50岁以上中老年人群。女性多于男性。以胃底和胃体处最多见。

临床上胃底腺息肉分为两种。一种是综合征型胃底腺息肉，见于家族性腺瘤性息肉病、卓-艾综合征及Gardner综合征等疾病。另一种是散发型胃底腺息肉，这类息肉最为常见，绝大多数人做胃镜发现的都是它。

目前研究普遍认为，长期应用质子泵抑制剂类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，会增加胃底腺息肉的发生。停用后胃底腺息肉可消失。

发现胃底腺息肉未必是坏事

1、胃底腺息肉与幽门螺旋杆菌

在胃内发现胃底腺息肉往往提示我们没有幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌是国际公认的I类致癌物。可引起溃疡、胃炎、胃癌等多种疾病。

国外有医生在研究了10万人的胃镜检查后发现：在检出胃底腺息肉的患者中，幽门螺旋杆菌感染率低于0.1%；而没有检出胃底腺息肉的患者幽门螺旋杆菌感染率可达13%。

2、胃底腺息肉与胃炎、胃癌

发现胃底腺息肉的患者，基本上不会得胃癌。

散发型的胃底腺息肉癌变极为罕见。胃底腺息肉与胃癌呈负相关。

研究者在研究了10万人的胃镜检查后还发现：发现胃底腺息肉的患者无人患上胃癌。而没有发现胃底腺息肉的患者中有178人发现了胃癌。

同时，发现胃底腺息肉的患者的萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率也显著降低。而且发现胃底腺息肉往往没有幽门螺旋杆菌感染，更提示不会发生胃癌。

胃底腺息肉需要治疗监测吗？

胃底腺息肉是一种良性病变，对此不必过于担心。发现胃底腺息肉从某种程度上来说是一种好的现象。对于是否需要进一步治疗和监测，您还需要听从专业医生的建议。

对于40岁以下发现多个胃底腺息肉或病理提示存在异型增生的患者建议进一步行结肠镜检查以除外家族性腺瘤性息肉病可能。（作者：贾天旭首都医科大学宣武医院消化科）